警惕:皮肤干燥综合征→病变成红斑狼疮→并发激素性皮炎!

2021-01-21 1,315 views none

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警惕:皮肤干燥综合征→病变成红斑狼疮→并发激素性皮炎

患者性别:女
患者年龄:38岁
患者描述:我十几岁时经常用康王涂抹皮肤,后来每年皮肤都会出现问题,用999皮炎平就好了,十年前患原发性干燥综合症,病变成系统性红斑狼疮,常年服用激素强的松,今年夏天又出现红痘瘙痒,涂抹什么药膏都无效,用了一帖面膜更加大面积出现大片红痘,有白脓包,瘙痒,皮肤一直敏感,皮肤很薄,还有红血丝,到医院开了百癣夏塔热胶囊,裸花紫珠胶囊,云芝胞内糖胶囊,美能,非那他定片,服用了一个多月,逐渐好转,但就是不见痊愈,这期间因病口服激素一直没敢停,早晚用硫磺香皂洗脸,什么都护肤品都不敢抹,皮肤干燥脱皮,昨天看老不见好,又用皮炎平抹了三次,请问医生,我的皮肤还能痊愈吗?该怎么治疗?听说治疗期间需要补水,请问该用什么产品补水最安全?

案例分析

1、皮肤干燥综合症是什么?

皮肤干燥综合症状是一种皮肤病。其是一种以唾液腺和泪腺炎性细胞浸润为特征的慢性炎性免疫疾病,伴有干燥性角膜炎和口干燥症。主要见于女性患者,发病年龄集中在2040岁。大约一半的患者会出现皮肤干燥,主要表现为皮肤表面有鳞屑,可表现为全身和局部皮肤瘙痒,以及因瘙痒引起的继发性皮肤苔藓样改变。同时头发稀疏、干燥、易碎,头皮、腋窝、耻骨可能出现弥漫性脱毛。

2、系统性红斑狼疮是什么病?

系统性红斑狼疮是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,患者多系统受累,体内可以检测出多种自身抗体、缓解后易复发为其主要临床特征。临床表现多种多样,严重程度因人而异。最常见的临床表现是发热、乏力、体重下降等全身症状,蝶形红斑等皮肤症状,以及关节肿痛等关节症状,确诊的狼疮患者半数以上会出现这些表现。且随着疾病的进展,患者可以出现新的症状。

3、什么是激素依赖性皮炎?

激素依赖性皮炎是一种特殊类型的过敏性皮炎,由于患者长期外用含有激素的药膏或者化妆品引起的皮肤敏感度增高,引起的皮肤发红、毛细血管扩张、皮肤角质层变薄、皮肤屏障功能受损,从而出现了一系列的皮肤过敏反应。这种情况下一用激素就会明显好转,不用激素就会明显加重,越用越糟糕,出现这种情况的时候叫做激素依赖性皮炎。针对激素依赖性皮炎来讲,第一,它属于一种皮肤过敏反应;第二,有一个前期的外用的激素的病史,也许是药膏也许是含有激素的化妆品;第三,出现了对激素的依赖症状,不用就糟糕,一用就好,越用越糟糕,出现这种特殊的现象,同时在皮肤上出现皮肤出血发红、角质层变薄、毛细血管扩张等一系列的临床表现。综合以上几点,属于激素依赖性皮炎的一些临床特点。

4、含激素的药膏有哪些?

临床上含激素的药膏有很多种,激素是指糖皮质激素,含激素的药膏分为弱效、中效、强效、超强效。临床上常用的弱效激素药膏有地奈德乳膏、地塞米松软膏;中效的有糠酸莫米松软膏或者乳膏,有尤卓尔软膏,还有丙酸氟替卡松软膏;强效的有卤米松软膏,还有卤米松三氯生软膏,它的学名也叫新适确得软膏;超强效的有蒽林软膏;还有一些复方制剂,像维A酸氯倍他索软膏或者其他,这些药膏有很多种,临床上根据不同的疾病或者不同的皮损状态,可以选用不同成分的激素药膏,有一定的抗炎、抗过敏、止痒的作用。当然,也要掌握好这些激素药膏的用法、用量和时间的长短,否则可能引起皮肤变黑或者局部萎缩、毛细血管扩张等副作用,要遵从临床皮肤科医师的指导用药。

5、出现面部皮炎应如何护理?

面部皮炎是一种常见的皮肤类疾病,发病原因复杂,它的症状是:面部瘙痒、灼热感、时有潮红、皮肤变薄、干燥脱屑等症状,遇热及紧张、饮食辛辣后加重。

诱发原因很多:如过敏体质、皮肤干燥或炎症引起皮肤屏障破坏、神经功能紊乱、太阳底下不注意防护紫外线、少数因内在疾病导致如结缔组织病等。

症状不同,所以治疗皮炎要对症用药,千万不要自己盲目的用药治疗,在患病期间要积极配合医生的治疗,在生活中也要做好预防和护理工作。

脸上出现皮炎,患处的皮肤比较敏感,洗脸的时候就要特别注意。千万不能用刺激性过强的洗面奶或者肥皂洗脸,这样很容易刺激脸部皮肤或者引起脸部皮炎过敏,加重皮炎的症状。建议患者最好选择弱酸性的沐浴用品;平时应多用温凉水洗脸;在春季花粉飞扬的地区,尽量减少外出;可于早晚使用敏感肌肤用的医学护肤品,促进皮肤屏障修复,以保持皮肤滋润,防止干燥、脱屑。

皮炎发病后伴有瘙痒,很多患者在生活中不由自主的用手抓挠患处,虽然可以暂时的解决瘙痒,但是过后可能导致瘙痒加剧,甚至抓伤皮肤,给皮肤带来二次伤害。因此患者一定要“避免避免避免”抓挠患处。在生活中要注意个人卫生、环境卫生,保持室内的通风、清洁。在发病期间要积极配合医生的治疗,避免疾病的复发。

出现面部皮炎,应该怎么办呢?

为确保诊治品质,在坚持规范治疗同时,关注好自身疾患的护理也很重要。皮炎的日常护理要求为:

①饮食
皮炎患者在生活中要清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。同时避免鱼、虾、蟹等易过敏食物。

②刺激
离可疑物质、避免刺激。化学、机械类及局部轻微刺激均可诱发、加重病情,患者在平时需尽量避免此类情况的出现。

③心态
保持健康心态,提高综合素质。患者需保持愉快的心态,精神因素对病情影响较大,长期抑郁、高度紧张对病情不利。同时可适宜参加形体锻炼以提高身体综合素质。多做深唿吸锻炼调节神经功能。

④护肤
选用敏感系列护肤品,如:敏感修复类的面膜、水、精华液、乳、面霜等,修复皮肤屏障,使薄弱的皮肤得以改善。忌用产热的护肤系列,不对面部做大面积按摩(或者不做按摩),切勿选用美白去角质系列。尽量使用同一品牌护肤品,选择不含香精、酒精、防腐剂等成分的化妆品。尽量不化妆及彩妆。如果出现皮肤过敏后,要立即停止使用任何化妆品,对皮肤进行冷敷和观察,必要时找皮肤科医生诊治。

⑤保湿
干燥空气会使皮肤炎症更加恶化,尤其当冬天室内使用热空调时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。可以使用加湿器。

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